沙库巴曲缬沙坦对ACS合并射血分数降低的心力衰竭伴糖尿病病人心功能及心脏重构的影响

目的:观察沙库巴曲缬沙坦对急性冠脉综合征(ACS)合并射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)伴糖尿病病人心功能及心脏重构的影响。方法:连续入选2020年1月—2022年1月中国人民解放军总医院和中国人民解放军第三〇五医院收治的ACS合并HFrEF病人134例,按照是否合并糖尿病分为糖尿病组(60例)和非糖尿病组(74例)。所有病人均接受指南的药物治疗(GDMT),在此基础上联合沙库巴曲缬沙坦口服治疗至少6个月。比较病人治疗前后血液及心脏超声指标,记录病人主要不良心脏事件(MACE)发生情况及用药不良反应。结果:与治疗前比较,两组治疗后6个月左室射血分数(LVEF)均明显增加(P<0.05),左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)均明显降低(P<0.05),非糖尿病组左室质量指数(LVMI)明显降低(P<0.05)。非糖尿病组LVMI下降水平明显高于糖尿病组(P=0.022)。两组MACE及不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于ACS合并HFrEF的病人,无论是否合并糖尿病,应用沙库巴曲缬沙坦均可明显改善心功能并逆转心脏重构。