急性心肌梗死病人急诊PCI术前血压对术后24 h内室性心律失常风暴的影响

目的:分析急性心肌梗死(AMI)病人急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术前血压对术后24 h内发生室性心律失常风暴(VAS)的影响,探讨预防VAS发生的干预途径,降低VAS发生风险。方法:回顾性分析2020年1月—2022年6月在龙口市人民医院接受急诊PCI治疗的80例AMI病人的病例资料,其中40例术后24 h内发生VAS的病人纳入VAS组;40例术后未发生VAS的病人纳入N-VAS组。收集两组临床资料,包括基线资料及检查指标[心肌酶、D-二聚体、C反应蛋白(CRP)、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)]等,根据统计结果构建Logistic回归模型,分析AMI病人急诊PCI术前血压及相关资料对术后24 h内VAS的影响。结果:VAS组年龄大于N-VAS组,Killip分级Ⅱ级、术前低血压、心肌梗死溶栓试验(TIMI)2级占比高于N-VAS组,左心室射血分数(LVEF)低于未发生组,支架数量多于未发生组,差异均有统计学意义(P<0.05)。VAS组血浆D-二聚体、CRP、NT-proBNP水平均高于N-VAS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,高龄、术前高血压、术前低血压、LVEF降低、TIMI 2级、D-二聚体升高、NT-proBNP升高是AMI病人PCI术后24 h内VAS发生的危险因素(P<0.05)。结论:AMI病人急诊PCI术前高血压和低血压均能够增加术后24 h内VAS的发生风险,包括年龄、LVEF、TIMI分级、D-二聚体、NT-proBNP均对术后24 h内发生VAS具有一定影响。