感染性休克患者死亡风险预警模型的构建与验证

Construction and Validation of an Early Warning Model for Death Risk in Patients with Septic Shock

目的探讨感染性休克患者死亡的影响因素,构建并验证风险预警模型。方法回顾性选取2020年12月至2023年12月联勤保障部队第九〇八医院收治的感染性休克患者120例作为研究对象,根据预后结局将其分为死亡组(n=53)和存活组(n=67)。通过logistic回归分析感染性休克患者死亡的独立影响因素,并以独立影响因素为基础构建预警模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线检验模型价值。结果回归分析结果显示,心脏排血量是感染性休克患者发生死亡的独立保护因素,年龄、APACHE-Ⅱ评分、血乳酸水平等是感染性休克患者发生死亡的独立危险因素(均P<0.05)。以独立影响因素构建的预警模型为Logit(P)=(-18.468)+0.096×X_(年龄)+0.415×XAPACHE-_(Ⅱ评分)-0.506×X_(血乳酸)+0.444×XCO,模型ROC曲线下面积为0.897(95%CI为0.841~0.954),最佳截断值为-2.043,灵敏度为83.25%,特异度为86.57%。结论感染性休克患者发生死亡的影响因素较多,本研究构建的风险预警模型有较高预测价值,可为临床有效筛选高死亡风险患者并以此开展针对性的护理措施,改善其预后提供参考。