三种手术方式治疗锁骨中段骨折临床观察

Clinical observation of three surgical methods for the treatment of midclavicularfractures

[目的]观察微创经皮钢板内固定(Mippo)、微创经皮弹性髓内钉内固定(TEN)及切开复位钢板内固定(ORIF)三种手术方式治疗锁骨中段骨折的临床效果。[方法]回顾性分析67例符合纳入标准的锁骨中段骨折患者,根据手术方式不同将其分为Mippo组23例、TEN组18例与ORIF组26例,Mippo组接受Mippo术治疗,TEN组接受TEN术治疗,ORIF组接受ORIF术治疗,三组患者均进行18个月的随访。观察比较三组患者的手术切口长度、手术时长、术中出血量、骨性愈合时间、术后12周的Constant-Murley肩关节评分以及手术前后的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。[结果]Mippo组手术切口长度及手术时长均长于TEN组,短于ORIF组(均P<0.05);Mippo组术中出血量少于ORIF组,骨性愈合时间短于ORIF组(均P<0.05),与TEN组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后12周,三组患者Constant-Murley肩关节评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,Mippo组患者疼痛VAS评分低于ORIF组(P<0.05),与TEN组比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]Mippo、TEN及ORIF三种手术方式治疗锁骨中段骨折均安全有效,各有优缺点,临床上应根据实际情况选择手术方式。