基于“脑—心—肾—精室”轴探讨精索静脉曲张性不育的辨治

精索静脉曲张与男性不育关系密切,青壮年发病居多,会影响睾丸及精子质量,进而导致不育。精索静脉曲张虽属“筋瘤”范畴,但病因病机复杂,终致精道滞涩、生精难成。本文以“脑—心—肾—精室”轴理论为基础,辨肾为核心,加之脑心神明清灵,辅肾调节精室藏泄,气通血脉行,气血通畅。精室是“脑—心—肾—精室”轴的最后作用环节,为肾所属,受脑心调节,三者贯通,精髓血布散,精室泄泻得调,生精、贮藏精液及排精功能开阖有度。结合微观宏观辨证、整体与局部、身心同调、防治结合原则,在“脑—心—肾—精室”轴理论基础上,证型主要有肾精亏虚、肾虚血瘀及心肾不交证,用补益肾精、重视脑心、共疏精室血络的治疗理念运用于临床,对精索静脉性不育患者应注重辨病与辨证结合,若兼各种气滞、痰浊、瘀血等致病因素,予以相应药对随证加减。本文主要探讨治疗精索静脉曲张性不育患者的辨治,以期展示中医药治疗男性不育症优势,为该疾病临床诊疗中提供新的思路。