神经内镜微创手术与微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的效果对比

目的:对比神经内镜微创手术与微创钻孔引流术治疗高血压脑出血患者的效果。方法:回顾性分析2021年12月~2022年12月185例高血压脑出血患者的临床资料,按照手术方式不同分为内镜组(98例)和引流组(87例)。内镜组应用神经内镜微创手术治疗,引流组应用微创钻孔引流术治疗。比较两组手术指标、并发症发生情况,术前及术后2周的血清因子,术前及术后3个月神经功能、日常生活能力和术后3个月预后情况。结果:内镜组比引流组的手术时间缩短,比引流组的术中出血量增多,比引流组的血肿清除率增高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组住院时间相近,差异有统计学意义(P>0.05)。术后2周两组神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、S100β水平均降低,内镜组较引流组更低;神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平均升高,内镜组较引流组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月两组美国国立卫生研究院脑卒中评分量表(NIHSS)评分均显著降低,内镜组比引流组明显更低;Barthel指数(BI)均显著提高,内镜组比引流组明显更高;且内镜组比引流组的术后3个月格拉斯哥预后量表(GOS)评分明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。内镜组并发症发生率(2.04%)比引流组(10.35%)明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创钻孔引流术治疗高血压脑出血患者手术时间更短,术中出血量更低,但是神经内镜微创手术血肿清除率更高,改善血清因子、神经功能、日常生活能力和预后情况更显著,且并发症发生率更低。