能谱CT联合磁共振高B值弥散加权成像在前列腺增生和前列腺癌诊断鉴别中的应用

目的:探讨能谱CT联合磁共振高B值弥散加权成像在前列腺增生和前列腺癌诊断鉴别中的应用价值。方法:前瞻性选取2022年8月~2023年6月在南平市第一医院经穿刺活检病理检查确诊的92例前列腺病变患者,其中前列腺增生患者66例,前列腺癌26例。均进行能谱CT、磁共振高B值弥散加权成像检查,比较能谱CT、磁共振高B值弥散加权成像及联合检查诊断效能。结果:前列腺癌与前列腺增生40~80 keV单能量图CT值比较差异显著(P<0.05);B值为800 s/mm 2、3000 s/mm 2,前列腺癌组织DWI信号强度值均高于前列腺增生(P<0.001);经能谱CT检查后,前列腺增生59例,前列腺癌33例;磁共振高B值弥散加权成像检查后,前列腺增生63例,前列腺癌29例;联合检查后,前列腺增生68例,前列腺癌24例;能谱CT鉴别诊断灵敏度81.82%、特异度80.77%、阳性预测值91.53%、阴性预测值63.64%、准确度81.52%;磁共振高B值弥散加权成像鉴别诊断灵敏度89.39%、特异度84.62%、阳性预测值93.65%、阴性预测值75.86%、准确度88.04%;能谱CT联合磁共振高B值弥散加权成像检查灵敏度100.00%、阳性预测值97.06%、阴性预测值100.00%、准确度97.83%均显著高于单一检查方法(P<0.05)。结论:能谱CT联合磁共振高B值弥散加权成像在前列腺增生与前列腺癌的鉴别诊断中具有显著优势,能够提高诊断的灵敏度和准确度,该联合检查方法为临床提供了一种有效的评估工具,有助于早期发现和准确诊断前列腺相关病变。