NIPPV联合纳美芬治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创正压通气(NIPPV)联合纳美芬治疗的临床效果。方法:选取南通市海门区人民医院收治的AECOPD患者62例为研究对象,所有患者均合并重症Ⅱ型呼吸衰竭。按照均等单盲法将62例患者分为对照组和试验组各31例,对照组在常规治疗基础上采用NIPPV进行治疗,试验组在对照组基础上联合纳美芬治疗,对比两组治疗后临床疗效、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]、治疗前后血气分析指标[血气酸碱度(pH值)、动脉血氧分压(PaO_(2))和动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))]、克拉拉细胞分泌蛋白(CC16)水平、巨噬细胞刺激蛋白(MSP)水平以及Th1、Th2水平,分析治疗期间两组不良反应发生率差异。结果:两组临床疗效比较,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组FEV1、FVC与FEV1/FVC比值均显著高于对照组;治疗后,两组pH值、PaO_(2)、CC16与Th1水平与治疗前比较显著升高,且试验组较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组PaCO_(2)、MSP与Th2水平显著降低,且试验组较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:NIPPV联合纳美芬治疗有助于改善老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的肺功能及摄氧能力,缓解酸中毒症状,降低炎性反应,且安全性良好。