青年急性脑梗死溶栓治疗后脑出血的危险因素及干预对策

目的:探讨青年急性脑梗死(ACI)溶栓治疗后脑出血(CH)的危险因素及干预对策。方法:选取接受溶栓治疗的青年ACI患者86例为研究对象,统计溶栓治疗后CH的发生情况,分为CH组(n=22)与无CH组(n=64),并进行单因素分析与Logistic多因素回归分析。结果:CH组发病至溶栓时间3~6 h、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分≥22分、D-二聚体(D-D)水平≥200μg/L、同型半胱氨酸(Hcy)水平≥15μmol/L、C反应蛋白(CRP)水平≥10 mg/L、合并脑白质病变、合并高血压、合并心房颤动的患者占比与无CH组相比更高(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示,发病至溶栓时间3~6 h(OR=2.371)、NIHSS评分≥22分(OR=4.262)、D-D水平≥200μg/L(OR=3.175)、Hcy水平≥15μmol/L(OR=4.260)、CRP水平≥10 mg/L(OR=6.119)、合并脑白质病变(OR=4.396)、合并高血压(OR=2.225)、合并心房颤动(OR=2.612)是影响青年ACI溶栓治疗后CH的独立危险因素(P<0.05)。结论:青年ACI患者溶栓治疗后存在一定的CH发生风险,其危险因素包括发病至溶栓时间、NIHSS评分、D-D水平、Hcy水平、CRP水平、合并脑白质病变、合并高血压、合并心房颤动等,需制定针对性干预对策重点干预。