腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折患者PVP术中应用不同骨水泥灌注量的临床对比

目的比较经皮椎体成形术(PVP)中应用不同骨水泥灌注量治疗腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者的临床效果。方法回顾性分析医院于2022年09月至2023年12月期间收治的105例行PVP术治疗的OVCF患者的临床资料,按骨水泥灌注量不同分为两组,高剂量(HD)组(58例,灌注量为4.0~6.0 mL),低剂量(LD)组(47例,灌注量为2.5~4.0 mL)。比较两组术后手术一般指标(手术时间、术中出血量及术中透视次数)、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎影像学指标(Cobb角、椎体前缘高度及中部高度)、骨水泥分布情况、渗漏情况及术后并发症发生情况。结果两组的手术时间、术中出血量、术中透视次数,以及术后VAS评分、ODI、Cobb角、骨水泥分布情况均无显著性差异(P>0.05);术后早期椎体前缘高度及中部高度两组无显著性差异,术后6个月椎体前缘高度及中部高度丢失HD组低于LD组。(P<0.05),LD组的总渗漏率和并发症发生率显著低于HD组(P<0.05)。结论采用不同剂量骨水泥PVP术对OVCF患者进行临床治疗时,在减轻疼痛、改善脊柱功能、骨水泥分布及恢复Cobb角方面效果相当,高灌注量骨水泥有利于降低术后长期椎体高度丢失的风险,但骨水泥渗漏率和并发症发生率比低灌注量骨水泥更高。相比之下,低灌注量骨水泥在安全性和临床疗效之间取得了良好的平衡,应用价值更高。