前循环大血管闭塞脑梗死患者取栓术中发生血栓逃逸的影响因素分析

目的 分析前循环大血管闭塞脑梗死患者取栓术中发生血栓逃逸的相关因素。方法 采用前瞻性研究,选择2021年1月至2022年12月焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院收治的102例实施机械取栓术治疗的前循环大血管闭塞脑梗死患者作为研究对象。术后24 h跟踪随访,根据血管造影结果将患者分为逃逸组与未逃逸组。设计基线资料调查表收集患者一般资料,使用单因素、Logistic回归性分析影响前循环大血管闭塞脑梗死患者取栓术中血栓逃逸发生的相关因素。结果 102例患者中,血栓逃逸发生20例,发生率为19.61%(20/102)。逃逸组与未逃逸组在心源性栓塞型、术前CT血栓HU值、术前介入溶栓治疗、CBS评分、侧支循环状态方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归性分析,结果显示心源性栓塞型、侧支循环不良是脑梗死患者取栓术中血栓逃逸发生的危险因素(OR>1,P<0.05);术前CT血栓HU值高、术前介入溶栓治疗、CBS评分高是脑梗死患者取栓术中血栓逃逸发生的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论 前循环大血管闭塞脑梗死患者取栓术中有一定的血栓逃逸发生风险,与心源性栓塞型、侧支循环不良、术前CT血栓HU值低、术前未介入溶栓治疗、CBS评分低有关,上述风险因素应引起临床重视。