创伤性急性硬膜下血肿清除术后对侧颅骨骨折出现硬膜外血肿患者的CT特征

目的 观察创伤性急性硬膜下血肿(ASDH)清除术后患者的CT特征,并分析清除术后患者出现对侧硬膜外血肿(CEDH)的影响因素。方法 选取2021年1月至2023年1月江苏省苏州市第九人民医院收治的外伤性ASDH伴有对侧颅骨骨折的66例患者作为研究对象,根据创伤性ASDH清除术后是否发生对侧硬膜外血肿分为术后CEDH组(18例)和无CEDH组(48例),比较其CT图像特征,运用单因素分析和多因素logistic回归分析ASDH术后出现对侧硬膜外血肿的影响因素。结果 单因素分析显示,CEDH组患者中存在棘孔受累特征、复杂岩颞骨骨折及中脑膜沟受累特征的比例明显高于无CEDH组,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组间对侧骨折特征(CLFF)数量>1的比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示中脑膜沟受累(P=0.027,OR=6.563,95%CI:1.235~34.865)、棘孔受累(P=0.036,OR=0.157,95%CI:0.028~0.890)和复杂岩颞骨骨折(P=0.019,OR=0.069,95%CI:0.007~0.649)与创伤性ASDH清除术后发生CEDH有关联(P<0.05)。结论 棘孔受累、复杂岩颞骨骨折及中脑膜沟受累,是创伤性ASDH清除术后患者发生CEDH的CT特征,具有一定的临床应用价值。