缩短术前禁食水时间联合肠外营养支持对学龄前儿童腹腔镜疝修补术的效果影响

目的 探讨缩短术前禁食水时间联合肠外营养支持对腹腔镜疝修补术学龄前患儿临床效果的影响。方法 选取2021年2月至2023年2月在江苏省宜兴市人民医院行腹腔镜疝修补术的86例学龄前患儿作为研究对象,在保证组间基线特征可比的基础上,采用随机数字表法分为观察组(43例)和对照组(43例)。对照组患儿术前12 h禁食、术前6 h禁水,观察组患儿术前6 h禁食、术前2 h禁水,并在术前24h内给予肠外营养支持。观察和比较两组患儿的不适反应、主观感受、手术前后免疫指标、术后恢复状况以及不良事件发生情况。结果 观察组患儿术后进食时间、出现肠鸣音时间、首次排便时间、住院时间均明显低于对照组(P<0.05)。观察组患儿术前2h内安静、躁动、疲乏无力、哭闹发生率均明显低于对照组(P<0.05);术后4h内饥饿、口渴、体位不适发生率明显低于对照组(P<0.05)。两组患儿术前CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/D8^(+)等T细胞亚群比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后,两组患儿CD4^(+)、CD4^(+)/D8^(+)水平降低,CD8^(+)水平升高,且观察组患儿CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/D8^(+)变化幅度低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿术后均未发生误吸,恶心、呕吐等不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 缩短术前禁食水时间联合肠外营养支持能有效改善腹腔镜疝修补术学龄前患儿的不适反应和主观感受,提高患儿术后免疫功能,促进胃肠道恢复,缩短住院时间,且安全性较高。