应用超级显微外科技术治疗小儿YamanoⅠ区断指11例

目的总结分析应用超级显微外科技术进行小儿YamanoⅠ区断指再植的临床效果。方法 2019年10月至2023年6月, 徐州仁慈医院手外科及小儿骨科收治YamanoⅠ区断指患儿11例, 男7例, 女4例, 年龄2~12岁, 平均7.7岁。其中拇指2例, 示指3例, 中指4例, 环指2例, 均急诊在20倍显微镜下用超级显微外科器械及运用超级显微外科技术吻合血管, 进行断指再植。术后常规予局部保温、抗凝、解痉、改善微循环等治疗。均通过门诊及微信随访收集相关资料, 内容包括再植手指成活率、生长发育、外观、指甲生长、感觉恢复、功能恢复以及患儿家长满意度。结果术后随访6~24个月, 平均13个月, 所有再植手指均成活, 其中2例患儿术后再植指体出现静脉危象, 予以处理后静脉危象解除后成活良好。末次随访时患指生长发育与健指生长发育无差别, 外形美观;指甲表面光滑;感觉恢复至S3+级以上, TPD恢复至3~6 mm;功能恢复情况参考断指再植评价标准进行评定, 11例均为优;患儿家长满意度参考Michigan手部功能评分量表进行评分, 患儿家长均满意。结论对于小儿手指YamanoⅠ区离断, 应用超级显微外科技术可进行更精细的操作, 对小血管进行高质量的吻合, 无论再植指体的成活率、外观还是功能均能获得较满意的临床效果。