早产儿维生素K水平与代谢性骨病的相关性研究

目的了解不同胎龄及出生体质量早产儿维生素K水平及代谢性骨病的现状,探寻两者的相关性,为防治早产儿代谢性骨病(MBDP)提供理论依据。方法选取2020年7月1日—2023年1月31日北京大学深圳医院收治的胎龄≤34+6周或出生体质量≤1.5 kg的156例早产儿。根据胎龄分为<28+0周组、28+0~31+6周组及>31+6周组;根据出生体质量分为<1.0 kg组和≥1.0 kg组;根据MBDP诊断标准分为MBDP组和非MBDP组。在患儿生后28 d测定血清维生素K1、维生素K2、磷、钙、25-羟维生素D[25-(OH)D]等骨代谢相关指标,分析不同胎龄和出生体质量早产儿维生素K水平,分析MBDP组和非MBDP组血清维生素K1、维生素K2水平及其他骨代谢指标的差异。结果不同胎龄和出生体质量早产儿血清维生素K1、维生素K2水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。MBDP组46例(29.49%),非MBDP组110例(70.51%)。MBDP组血清维生素K1水平低于非MBDP组[2.90(1.74,4.21)ng/ml vs.4.42(2.36,8.62)ng/ml],血清维生素K2水平低于非MBDP组[0.07(0.05,0.23)ng/ml vs.0.15(0.07,0.29)ng/ml],差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:血清维生素K2(OR=0.021,95%CI:0.001~0.783)、钙(OR=0.001,95%CI:0.000~0.585)、磷(OR=0.057,95%CI:0.005~0.602)、25-(OH)D(OR=0.843,95%CI:0.737~0.965)均为MBDP的独立危险因素(均P<0.05)。结论早产儿血清维生素K水平在不同胎龄和出生体质量间未见明显差异,血清维生素K2水平降低可影响骨骼健康。