应用连续性血液滤过治疗急性重症胰腺炎

目的 研究连续性血液滤过 (CVVH)治疗急性重症胰腺炎 (ASP)的疗效及机制。方法 2 1例SAP患者 ,CVVH治疗至少持续 2 4h ,CVVH治疗前后监测病情及生化指标的变化 ,并测定内毒素在血中的变化。结果 CVVH治疗过程中 ,患者血流动力学稳定 ,CVVH后心动过速、呼吸窘迫、腹痛、腹胀、发热等症状明显缓解。CVVH后APACHEⅡ评分明显降低。CVVH6h后 ,血中内毒素的水平明显下降 ,2 4h后又恢复到治疗前的水平。SAP的存活率为 71%。结论 SAP合并多器官功能衰竭(MODS)的患者行CVVH治疗能有效缓解患者的临床症状 ,提高SAP的存活率 ,这可能与血中内毒素以及各种炎症介质的清除有关。早期、连续地行CVVH治疗更有利于改善SAP的预后。