老年人腰椎术后早期并发症及其预防

目的 :分析总结近 10年来老年人腰椎手术后早期并发症和意外发生的原因 ,并提出具体预防措施。方法 :自 1993年 3月～ 2 0 0 1年 5月共施行各类 6 0岁以上老年人腰椎手术 2 6 0例 ,其中包括腰椎间盘摘除术12 6例 ,腰椎管减压术 10 2例 ,腰椎滑脱矫正术 18例 ,腰椎骨折内固定术 14例。结果 :在施行腰椎手术后 2周内发生各种并发症和意外者共 2 9例 (占 11.2 % ) ,其中肺部及泌尿系感染 12例 (占 4 .6 % ) ,术后早期疼痛 7例 (占 2 .7% ) ,术口周围皮肤、软组织坏死或切口延迟愈合 6例 (占 2 .3% ) ,脑血管意外 2例 (占 0 .8% ) ,暂时性马尾神经功能障碍 1例 (占 0 .4 % ) ,突发心肌梗塞 1例 (占 0 .4 % )。结论 :老年人腰椎手术后发生早期并发症和意外的主要原因是由于术前准备不足 ,手术损伤过大 ,使用器械不当和术后观察不周、监护不严所致 ,只要注意改进上述各个环节 ,即可减少并发症和意外的发生。