微创冠状动脉搭桥术——附16例报告

Microtrauma Coronary Artery Bypass Surgery( a report of 16 cases)

目的 :探讨微创冠状动脉搭桥术的方法、可行性临床价值。方法 :自 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 9月 ,16例冠心病患者接受微创非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥手术。平均年龄 6 4 .5岁 ,左室射血分数 30 %～6 5 % ,平均 (45± 12 ) %。手术采用前胸正中切口 ,应用Octopus血管固定器 ,搭桥 1～ 4 (平均 2 .2 )根。结果 :本组 16例无手术死亡。除 1例出现急性肾功能衰竭需血液透析治疗外 ,无中风、心肌梗塞等严重并发症。心脏指数由术前 (2 .2± 0 .3)L/ (min·m2 )上升至 (3.4± 0 .7)L/ (min·m2 ) (P <0 .0 5 )。平均ICU时间 1.8d ,平均 8d出院。随访平均 6个月 ,心绞痛消失 ,活动量明显增加。结论 :微创冠状动脉搭桥术是安全、经济、可行的 ,尤其适用于体外循环高危患者 ,并可用于多支血管病变 ,近期效果满意。