不同导丝引导经颈外静脉至深静脉插管的方法比较

Comparison of different guide wires inserting into external jugular vein to central vein for hemodialysis

目的 :探讨何种导丝更适合引导经颈外静脉至深静脉插管术。方法 :68例均采用修改的seldinger技术插管行血液透析患者 ,32例使用普通导管里的自带J形导丝 (普通组 ) ,36例使用Radifocus导丝 (RF组 )。在颈外静脉上方穿刺 ,成功后将导丝送入深静脉 ,导管沿导丝到上腔静脉行血液透析。结果 :RF组引导成功率为 97.2 2 % ,操作时间 5～ 1 0min(平均 6± 3min) ;普通组引导成功率为 71 .88% ,操作时间 1 0～ 46min(平均 1 5± 7min) ,两组引导成功率和操作时间比较差异具有显著性 (P <0 .0 1 )。结论 :用RF导丝引导经颈外静脉插管成功率高、操作时间短 ,无危险性和并发症 ,有经验的护士就能操作 ;使用普通导管自带J形导丝引导插管成功率较低 ,主要失败原因为导丝不能通过静脉瓣或静脉交角处。