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高危患者冠状动脉旁路移植围手术期处理

Perioperative Management of Coronary Artery Bypass Graft in High Risk Patients
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摘要 目的探讨高危患者冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)特点以减少并发症降低死亡率.方法从1997年10月-2001年12月85例高危患者行CABG术,其术前危险分值评估均>5.其中男62例,女23例,年龄46~81岁,平均69.5岁,体外循环下CABG65例,其心肌保护液中加入654-2,全部顺行灌注.非体外循环CABG20例.单用静脉桥47例,乳内动脉加静脉桥38例,CABG加室壁瘤切除9例,CABG加换瓣或瓣膜成形7例,平均桥数2.73支,术前均常规置Swan-Ganz导管.结果术后低心排13例(15.3%)、心律失常18例(21.2%)、低氧血症9例(10.6%)、肾功能不全9例(10.6%),出血再次开胸4例(4.7%)、切口感染裂开2例(2.4%)、神经系统并发症5例(5.9%).鱼精蛋白过敏3例(3.5%),全组死亡3例,其余均顺利康复.结论高危患者不是手术禁忌,加强围手术期处理是提高CABG成功率的关健.
出处 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2002年第6期497-499,共3页 Journal of Tongji University(Medical Science)
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