直肠癌术后局部复发原因和治疗

为探讨直肠癌术后局部复发的原因及治疗，对134例直肠癌手术后18例局部复发病例作回顾性分析。复发部位：吻合口6例，淋巴结5例，盆腔4例，会阴部2例，腹壁切口1例。属Dukes A期1例，B期6例，C期11例。低分化腺癌8例，粘液腺癌6例，高分化腺癌4例。18例局部复发病例再次手术切除10例，切除率55．6％，其中根治性切除4例，占40％，姑息性切除6例，占60％。结果表明，直肠癌术后局部复发与肿瘤Dukes分期、细胞学类型、远切缘距离、淋巴结清扫不足，肠旁组织切除不足、术中无瘤操作等多种因素相关。对局部复发病例主张再次手术切除，尽量争取作根治性切除。