多支冠状动脉病变介入治疗疗效分析

目的 :比较多支冠状动脉病变患者完全血运重建与不完全血运重建的疗效及安全性。方法 :2支或 2支以上血管狭窄≥ 5 0 %者 72例 ,其中男 66例 ,女 6例。分为完全血运重建组 16例 ,不完全血运重建组 5 6例 ;比较两组介入治疗手术成功率、并发症发生率和术后 6个月的主要心脏事件 (死亡、再梗塞、心绞痛复发 )及左室射血分数变化。结果 :69例手术成功 ,完全血运重建组手术成功率 84.2 % ,人均植入支架 2 .2 5枚 ,重要并发症发生率 12 .5 % ,包括死亡 6.2 5 % ;不完全血运重建组手术成功率 98.2 % ,人均植入支架 1.60枚 ,重要并发症发生率 12 .5 % ,包括死亡 3 .5 7%。介入治疗后两组患者的左室射血分数较术前均有明显提高 ,但两组间比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。术后 6月总的心脏事件 (包括死亡、再梗塞、心绞痛发作 )发生率 2 9.2 %。不完全血运重建组 6个月的心绞痛发生率高 ,但统计学差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,再梗塞及死亡的发生情况 ,两组间差异亦无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 :多支冠状动脉病变患者不论实行完全血运重建或不完全血运重建均能取得较好的近期疗效 ,左室射血分数提高 ,但有较高的主要心脏事件发生率。