加温放化疗治疗中晚期胰腺癌64例

目的通过放疗与加温、化疗的二联或三联组合,探讨治疗中晚期胰腺癌的方法。方法64例中晚期胰腺癌随机分3组,加温放化疗组20例,先放疗,5次/周,每次DT 1.8～2.0 Gy,总剂量50～60 Gy/5～6.7周;放疗15min后同时热疗和化疗,热疗时间为60 min,间接测量瘤周温度41.5～43.5℃,每周2次,共4～10次;化疗方案采用SMD方案,5-FU 600 mg/m2,静滴,第1～3天,丝裂霉素10 mg/m2,静注,第1～2天,顺铂20 mg/m2.静滴,第1～5天。加温放疗组20例,单放组23例,后2组的加温和放疗方案同加温放化疗组。比较3组客观疗效、功能状态提高,临床症状改善,副反应情况。结果3组有效率、临床症状改善率、功能状态提高率分别为加温放化疗组70％,80％,85％;热放疗组43％,81％,86％;单放组35％,39％,39％。有效率三联与二联比较P<0.05。3组副反应差异无显著性。结论放疗、化疗、加温综合治疗中,近期疗效三联综合方案优于二联,不增加不良反应,远期疗效需进一步评估。