以上消化道大出血急诊的食管贲门癌4例报告

一般而言,食管贲门癌发展到一定的程度才发生明显的症状。典型的症状是进行性吞咽困难,临床上以上二消化道大出血急诊者甚少。1983年以来,我院急诊收住以上消化道大出血为主诉的食管贲门癌4例,均由手术及病理所证实,现报告如下。例1 男,56岁,反复剑突下疼痛2～3年,黑便1天,共4次,每次约1饭碗,同时伴有呼吸困难,咳嗽（既往有哮喘史）。于1983年1月4日来院急诊,输血300ml后,BP76/50,Hb6.75g,RBC245万,大便潜血+++。入院后当晚剖腹探查,发现近贲门处有结节及溃疡。诊为贲门良性溃疡,行局部缝扎止血及远端胃部分切除术（Kelling-Madlener氏手术）,后行纤维胃镜检查,见贲门前壁及小弯侧呈大片状不规则溃疡,糜烂出血,表面凹凸不平,贲门前壁有指头大小赘生物突出,表面不光滑,质脆,诊为贲门癌。