舌咽神经和迷走神经的中枢髓鞘段组织学研究

目的探讨迷走-舌咽神经痛的发病机制。方法制作尸头颈静脉孔区标本10例(20侧),通过劳克坚牢蓝染色,测量舌咽神经、迷走神经中枢髓鞘段(CMS)长度及其各自的内外侧边长度,用配对t检验比较舌咽神经、迷走神经CMS长度的差异性,并分别对其内外侧边进行比较。结果舌咽神经和迷走神经的CMS自延髓出处即根进入区(REZ)发出,直至周围髓鞘段(PMS),两者之间称移行区(TZ),呈短的钝圆弧形,舌咽神经CMS长度[(0.71±0.06)mm]与迷走神经[(0.67±0.03)mm]比较,差异无统计学意义(P>0.05);舌咽神经的CMS内侧边[(0.45±0.09)mm]短于外侧边[(0.66±0.11)mm],迷走神经的CMS内侧边[(0.41±0.05)mm]短于外侧边[(0.56±0.07)mm],差异有统计学意义(P<0.001)。结论神经髓鞘研究为理解迷走-舌咽神经痛等的发病机制及减压手术提供解剖学依据,中枢髓鞘段长度与神经痛发病率存在正相关。术语REZ和TZ描述不同位置,应区别对待。