营养标志物和FSRP与轻度认知功能障碍的关系

目的研究营养标志物和Framingham卒中风险评分(FSRP)与轻度认知功能障碍(MCI)的关系,探讨早期营养标志物对认知功能的保护作用。方法根据Petersen制定的MCI诊断标准,将81例50岁及以上的受试者分为正常对照组(36例)和MCI组(45例),再将MCI组分为单遗忘型MCI(a-MCI)组和多认知域损害型MCI(md-MCI)组。所有受试者均进行全面的病史采集和神经心理评价,然后收集所有受试者的血样测定血中营养标志物含量,血浆多不饱和脂肪酸(PUFA)测定采用气相色谱法,血浆维生素D(Vit D)测定采用放射免疫分析法,血清叶酸、维生素B12(Vit B12)测定采用化学发光免疫分析法。结果 a-MCI组与正常对照组相比,除了记忆功能明显受损外,语言、执行功能也略有受损;而md-MCI组各个认知功能域均明显受损,总体认知功能以及执行功能、视空间功能均较a-MCI组明显下降(P<0.05),但是记忆功能差异并不明显。3组中,md-MCI组FSRP分数最高。md-MCI组的二十碳五烯酸(EPA)、二十二碳六烯酸(DHA)、Vit D、叶酸、n3/n6比值较正常对照组明显减少(P<0.05),而n-6PUFA、Vit B12则无明显差异;a-MCI组与正常对照组相比只有DHA、n3/n6比值明显减少(P<0.05),而与md-MCI组相比,两组的营养标志物并没有显著差异。FSRP不仅与记忆功能(Rey即刻记忆、延迟记忆和再认、ADAS-Cog)呈负相关(P<0.05),而且与执行功能(DSST)也呈负相关(P<0.05);FSRP与DHA、EPA、总n-3PUFA呈负相关(P<0.05),与n6/n3呈正相关(P<0.05);在校正全部因素后,多因素logistic回归分析显示:受教育程度为初中及以下、Vit D低浓度、DHA低浓度与MCI的发生风险增高相关。结论血管危险因素与认知功能下降有关。营养标志物对于中老年人早年及MCI的早期干预有一定潜在价值。