恙虫病62例临床特征分析

目的分析恙虫病的临床特征、实验室检查和治疗情况,为早期诊断及治疗提供依据,以助于提高对本病的认识,提高临床诊治水平。方法对近3年来收治的62例恙虫病患者进行回顾性分析。结果 62例患者中出现发热100%,头痛67.74%,特异性焦痂及溃疡98.39%,心肌酶异常98.39%,肝功损害91.94%,C反应蛋白升高93.55%,嗜酸性粒细胞减少83.87%,外斐氏试验阳性1.61%。入院前的发热时间与器官损害的个数无相关性(P=0.575);但器官损害个数越多,住院时间会越长(P<0.05)。氯霉素和阿奇霉素治疗均有效(P=0.879)。3 d内用有效抗菌素与4 d以上用药比较,住院时间(P=0.265)和器官损害个数(P=0.305)差异无统计学意义(P<0.05),但住院费用差异有统计学意义(P<0.05),4 d以上用药组,住院费用更高。结论恙虫病临床表现多样,可累及多个器官,除发热外,头痛是其较常见症状,心肌酶异常、肝功酶异常、C反应蛋白升高常见,嗜酸性粒细胞减少对恙虫病的诊断有提示作用,而焦痂或溃疡为本病最具诊断价值的特异性体征,外斐氏试验的阳性率低,对早期诊断无帮助。器官损害个数越多,住院时间会越长。氯霉素和阿奇霉素都是有效抗菌素,未能及时确诊用药会增加住院费用。