静脉动脉化再植血运恢复延迟现象及意义

目的探讨静脉动脉化再植血运恢复延迟现象及意义。方法收集常规无法再植的断指试行静脉动脉化再植19例24指。静脉动脉化再植是将近端的动脉与远端静脉吻合作为供血,吻合1~3根静脉作为回流。骨、肌腱、神经等手术处理同常规再植。记录再植断指的血供恢复时间,即手术完成后松止血带起至断指皮肤颜色变暗红或红色记录为血运恢复时间。结果 24指中除8指放止血带立即变红外,出现血运恢复延迟现象16指,发生率为66.7%。16指术中血供恢复时间:20 min内血运恢复9指;2 h内6指;最长1例术后9 h才逐渐恢复。24指再植均成活。结论高质量的静脉动脉化血管吻合后,断指仍无血液灌注,应考虑到血运延迟现象,认识静脉动脉化再植后的血运恢复延迟现象具有较为重要的临床意义。