Quadrant通道下治疗老年性腰椎间盘突出症的近期疗效观察

目的观察Quadrant通道下治疗老年性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 Quadrant通道下治疗老年性腰椎间盘突出症54例。其中男30例,女24例;年龄62~76岁,平均(67.3±4.52)岁。手术节段:L3/46例,L4/5 14例,L5/S1 34例。患者均行X线片、MRI检查确诊单纯的椎间盘突出,无节段不稳。末次随访时采用疼痛视觉模拟评分(VAS),改良下腰痛ODI评分、改良Mac Nab标准评定患者症状改善情况。结果手术时间30~90 min,平均(50.00±7.53)min;术中出血量30~100 m L,平均(60.0±12.5)m L。手术切口有3例延迟愈合;术中2例发生脑脊液漏,未行修补,术后2 d拔除引流管,行皮肤缝合后切口愈合。术后无椎间隙感染、神经损伤等并发症发生。全部病例获完整随访,随访时间12~36个月,平均(20.00±3.53)个月。末次随访时,VAS评分由术前的(7.25±0.68)分降至(1.83±0.59)分,差异有统计学意义(t=13.14,P=0.00)。ODI%评分由术前的(74.08±5.31)分降至(28.20±3.10)分,差异有统计学意义(t=7.68,P=0.00)。按改良Mac Nab标准评价疗效,优40例,良8例,中6例,优良率88.9%。结论 Quadrant通道下椎间盘突出髓核摘除术具有创伤小、并发症少等优点,是治疗老年性腰椎间盘突出症的一种安全有效的微创手术方法。