探讨判断先天性巨结肠症患儿术前家庭肠道护理的合格标准

目的探讨先天性巨结肠症(HD)患儿家长易于掌握并愿意接受的判断HD患儿术前家庭肠道护理合格标准,达到这个标准患儿没有小肠结肠炎(EC)风险,肠道符合手术要求。方法总结分析指导169例术前家庭肠道通便护理1~3个月后回院行Ⅰ期根治术患儿护理效果,根据护理指导方法不同分常规组与改良组。常规组79例,按照传统方法做肠道护理指导,改良组90例,包括常规组所有护理指导内容,增加以肠道通畅为患儿家庭肠道护理合格标准并指导家长掌握。判断肠道通畅方法:(1)灌肠排出大便新鲜、气味正常,无积粪;(2)灌肠后直肠指检无触及粪块,检查手套无粪便;(3)睡眠时触摸腹部无包块;(4)腹部无胀气,轻拍无鼓音;(5)腹壁静脉无显露。观察指标:患儿回院行一期根治术前检查肠道是否通畅,家庭通便护理期间是否并发EC、肠穿孔及家长接受教育程度。结果患儿肠道通畅率常规组77.22%(61/79),改良组100.0%(90/90),两组比较差异有统计学意义(χ~2=22.951,P<0.05)。两组患儿均无并发EC及肠穿孔,家长接受教育程度从初中至研究生,常规组初中8.86%(7/79)、高中91.14%(72/79),改良组为7.78%(7/90)、92.22%(83/90),两组比较差异无统计学意义,(χ~2=0.161,P>0.05)。结论判断HD患儿术前家庭肠道护理合格标准方法有助于降低患儿术前肠道并发症,提高术前肠道准备的合格率。