利伐沙班对老年心房颤动患者疗效、炎性因子及不良事件的影响

The effects of Rivaroxaban on prognosis, inflammatory factors and adverse events in eldery patients with atrial fibrillation

目的探讨利伐沙班对老年心房颤动(以下简称房颤)患者疗效、炎性因子及不良事件发生情况的影响。方法选择100例老年房颤患者为研究对象,随机数字表分为50例对照组:常规治疗+华法林抗凝;50例观察组:常规治疗+利伐沙班抗凝。分别于治疗前后抽取患者空腹静脉血,检测血小板及凝血相关指标,具体包括:凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-D)变化;分别于治疗前后抽取患者空腹静脉血,检测患者治疗前后炎性因子变化,具体包括:血清C反应蛋白(CRP)、内皮素-1(ET-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)。两组患者出院后均随访12个月,比较两组患者发生缺血性卒中、体循环栓塞和出血事件等不良事件情况。结果 (1)与治疗前比较,两组患者治疗1、6、12个月后PT、APTT、TT均升高,FIB与D-D均降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗1、6、12个月后PT、APTT、TT、 FIB及D-D水平均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗后,观察组总有效率为94%,对照组总有效率为72%,观察组总有效率显著高于对照组(χ~2=11.52,P<0.05);(3)服药后1、6、12个月,两组CRP、ET-1、TNF-α、IL-6均较治疗前显著下降(P<0.05),观察组服药后1、6、12个月CRP、ET-1、TNF-α、IL-6显著低于对照组(P<0.05);(4)治疗后1年内,观察组患者发生各种不良事件情况少于对照组(P<0.05)。结论利伐沙班能够显著提高老年房颤患者抗凝疗效,改善凝血功能,降低炎症因子表达,且不良事件发生较少,安全性高,值得临床推广。