3种药物配伍硬膜外持续泵注用于胸科术后镇痛临床观察

目的 比较硬膜外芬太尼、布比卡因不同配伍用于胸科手术术后镇痛的临床效果。方法 6 0例ASAⅠ～Ⅱ级、年龄 36～ 76岁、体重 4 6～ 79kg的择期胸科手术患者随机分为 3组 ,每组 2 0例 ,麻醉前硬膜外穿刺置管 ,均采用复合全麻或硬膜外阻滞复合浅全麻。A组 :术后硬膜外腔先予 0 .2 5 %布比卡因 5ml后接镇痛泵 ,以 2ml h速度注入 0 .12 5 %布比卡因 ;B组 :镇痛复合液为 0 .12 5 %布比卡因 +芬太尼 2mg L(2ml h) ;C组 :镇痛复合液为0 .12 5 %布比卡因 +芬太尼 2mg L +氟哌利多 2 5mg L(2ml h)。分别在术后 2、4、8、12、2 4、4 8h观察患者疼痛程度、镇静程度以及恶心、呕吐、呼吸抑制等副反应 ,同时观察患者的循环功能。结果 B组和C组患者术后各时刻的疼痛评分均低于A组 ,且其镇静程度评分明显高于A组 ;B组恶心呕吐的发生率则明显高于A组与C组 ;3组均无肺部并发症。结论 选择布比卡因、芬太尼及氟哌利多联合用于胸科术后镇痛的镇痛效果好 。