空心钉内固定治疗股骨颈骨折后股骨头坏死的相关因素分析

目的探讨影响股骨颈骨折空心钉内固定后发生股骨头坏死的相关因素。方法回顾性分析2009-01—2012-06本院诊治的股骨颈骨折行闭合复位空心钉内固定术患者的临床资料,对其性别、年龄、骨折类型(Garden分型)、手术间隔时间、复位质量、术后负重时间、术中是否囊内减压7个因素进行多因素分析。结果 102例获平均22.6(12~54)个月随访,10例并发股骨头缺血性坏死,坏死发生率9.80%。通过单因素χ2检验得出影响股骨头缺血坏死发生的风险因素依次为手术间隔时间(OR=15.63,P=0.001)、复位质量(OR=14.49,P<0.001)、是否囊内减压(OR=0.04,P=0.025)。通过多因素Logistic回归进行分析得出复位质量及囊内减压是股骨头坏死的影响因素。结论骨折复位质量和是否囊内减压是发生股骨头缺血性坏死的主要影响因素,其中复位质量对股骨颈骨折预后的影响程度极大;受伤后尽早的手术有助于降低股骨头缺血性坏死的发生率。