跟骨骨折术后切口愈合不良的防治体会

目的探讨跟骨骨折术后发生切口愈合不良的原因,总结预防及治疗措施。方法回顾我科自2008-06—2014-06,采用采用外侧入路行切开复位内固定术治疗跟骨骨折患者共128例,手术过程分显露、骨折复位和固定、关闭切口等步骤,术后第2~3天拔除伤口引流管。伤口每2~3 d换药1次,术后两周拆线,如有皮缘坏死,继续间断换药,逐步清除黑痂,直至伤口完全愈合。结果 128例手术患者中,15例发生切口拐角处边缘坏死,均为色黑无渗出无红肿的干性坏死,坏死长度1~5 cm,坏死宽度1 cm以内,13例患者经换药逐步清除黑色痂皮,均于术后1个月内伤口愈合,2例因患肢过早用水泡洗,黑痂脱离后钢板外露,伤口不愈合,于术后6~8周因骨折已愈合,再次手术拆除钢板,清创缝合后伤口愈合。结论跟骨骨折术后切口愈合不良可防可治,应避免二次手术。