吸入糖皮质激素和卡介菌多糖核酸对哮喘患儿Th亚群平衡的影响

Influence of glucocorticoid inhalation and BCG-polysaccharide nucleate administration on T-cell subset balance in chilhood asthma

为观察哮喘儿童Th亚群的变化以及吸入糖皮质激素及卡介菌多糖核酸治疗对哮喘儿童Th亚群的影响,将68例发作期患儿分为吸入糖皮质激素组(Ⅰ组)和吸入糖皮质激素+卡介菌多糖核酸治疗组(Ⅱ组),并于治疗前采血行流式细胞术检测Th亚群中细胞因子表达,治疗3个月后对进入稳定期的49例患儿进行第2次采血。结果:Ⅰ组和Ⅱ组治疗后IL-4表达率(分别为1.72±0.22,1.09±0.70)均明显低于治疗前(P<0.05,P<0.001),Th_1/Th_2的比值(分别为17.11±12.34,26.99±21.80)均高于治疗前(P<0.05,P<0.001)。治疗后的Ⅱ组IL-4表达率明显低于Ⅰ组,P<0.01;且Th_1/Th_2的比值明显高于Ⅰ组,P<0.01。提示Th_1/Th_2失衡在哮喘发病机制中起着重要作用。吸入糖皮质激素治疗哮喘的作用,部分是通过抗炎机制平衡Th亚群来实现的。联合应用卡介菌多糖核酸能加强抑制IL-4的分泌、平衡Th_1/Th_2的比值调整哮喘患儿体内的免疫紊乱。