营养不良与手术风险——营养疗法指针

本世纪30年代中期,Studley即观察到术前体重减轻幅度与术后死亡率明显相关。当时的死因多为呼吸系统感染,有时还伴有伤口裂开。50多年来,这些并发症已基本能够得到防止,但营养不良是否为一个危险因素,则仍有待阐明。营养不良导致细胞蛋白(尤其是骨胳肌)消耗、体重下降、细胞外液增多,病人对超负荷盐和水耐受性差,有发生低钠、低张和水肿倾向。同时体力减退,易疲劳,保持充分通气的能力下降,伤口愈合反应被削弱。