蛛网膜下腔出血与心脏病变

颅内疾病的心血管系统表现早在1900年即已被人所注意。Cushing曾描述颅内压增高的病人中有的发展至血压升高与心跳徐缓。1947年Byer等及1954年Burch记述了这些异常并指出常与自发性蛛网膜下腔出血(SAH)有关。此后有不少报告证实这种临床表现的重要性,1959年Beard报告1例有晕厥发作的37岁妇女伴有面色苍白,出汗和意识障碍,几小时后症状缓解,她无头痛或颈项强直,ECG有ST段升高及T波明显倒置,诊断为心肌缺血并开始作抗凝血疗法,几天之后,病人死于广泛的SAH,尸检证实为颅内动脉瘤破裂,心脏正常,无冠状动脉病变或心脏扩大。根据许多作者报导的推论:无心脏病病史或心脏病的临床表现的病人,ECG提示的新近心肌梗塞,应怀疑有可能存在颅内疾患,此种解释。