中风的手术预防

第一例成功的颈动脉手术至今已30余年,但手术对预防中风的确切作用迄今仍在争论,有的主张积极详尽的脑血管造影后手术治疗,有的仅给予抗血小板药物,有的听其自然,不行手术治疗。自然病史许多脑血管病变的病人有一过性缺血发作(TIAs),其中30-60%病人5年内发生中风,而且半数病人发生在一年内。大多数TIAs病人发生中风是由于颈动脉狭窄突然增加所致。颈内动脉闭塞和TIAs的病人3年内有45%发生严重中风。脑血管疾病另一常见表现为一过性黑蒙,即短暂的单眼盲,24小时内完全恢复。这种病人90%以上有同侧颅外颈动脉病变,如不治疗5年内30%以上发生中风。无症状颈动脉杂音的病人34%每年进行性狭窄25%,如不治疗10年内45%病人发生TIAs或中风。