双侧自发性颈内动脉-海绵窦瘘的钢丝圈和硬化剂治疗

本文报告一例60岁妇女双侧典型颈内动脉一海绵窦的“红眼瘘综合征”(red-eyed shunt syndrome)。无头部外伤史。眼底镜检查发现双侧静脉扩张。CT无异常发现。双侧颈内动脉造影确诊为-海绵窦瘘区域的低流量硬脑膜动静脉畸形,并显示由颈内动脉(ICA)扩大的硬脑膜支供血。早期血管造影相发现上部眼静脉不正常。没有颈外动脉供血支。因而决定经上眼静脉闭塞该瘘。全麻下,暴露右侧眼角静脉。用F 5号导管导入上眼静脉未捎,然后将两个小钢圈(Gianturco steel coil)送入静脉。治疗后右眼结合膜充血明显减轻,右眼眼压也恢复正常。术后2月右颈动脉造影示右脑膜-垂体动脉显影而上眼静脉消失。