非特异性痴呆、皮层盲和嗜刚果红性血管病

本文报告一例非特异性痴呆伴有皮层盲患者,死后尸检意外发现有广泛嗜刚果红性血管病的病理改变。患者76岁男性,半年来进行性视力障碍,逐渐发展以致经常摔倒,一年来亲属发现患者有人格改变、开车迷路、遗忘、丢失物品、生活自理能力亦减退。有高血压及冠心病史,吸烟但不嗜酒。一般体检正常,神经系检查:清醒,有定向力障碍,记忆检查不能配合,语言流利,但内容贫乏,仅能完成简单命令,最简单计算亦困难,面具脸,轻度行动徐缓。住院期间爱打闹、有幻觉,类偏狂。二英尺内戴眼镜能数指,对视动刺激反应差;眼底正常,足蹠反射可疑阳性。CT:脑室轻度扩大。镱-DPTA脑池图在48小时仍有持久脑室回流和凸面流动。