室性心动过速的心向量分析

快速室性心律与室上性心动过速伴差异性传导的鉴别至今仍属困难。作者等曾对室性早搏及差异性传导作心向量图分析,发现二者有区别,特别是QRS向前及向左的方向及/或起始电力缓慢较有意义。本文旨在研究室性心动过速(简称室速)的鉴别表现。方法:69例在静息或运动时与运动后出现室速的病例。记录直角正交Frank导联心电图及水平面与额面心向量图。起始10、20、30及40毫秒空间QRS速度由计算X、Y、Z各联每4毫秒之间QRS电压的总和而取得,以此作为切线QRS速度。以起始40毫秒作为起始电力的方向。室速的诊断为在常规心电图或电生理研究中发现有房室分离;融合波及窦性夺获的出现也认为具有诊断性,主要用于与运动有关的室速。