肥厚性阻塞性心肌病室间隔切除术透热圈的应用

肥厚性阻塞性心肌病(HOCM)引起左心室流出道阻塞可导致心绞痛,昏厥,心律失常或猝死。为解除流出道梗阻,外科现有的设计方法是经主动脉根部,左室或左房进路,用刀或剪施行室间隔切除术。本文报告应用透热圈(Diathermy LOOP)切除肥厚室间隔左室部分的方法。此技术操作简单,并能明显地减少跨越左室流出道收缩期压力阶差。病人行上下腔和主动脉根部插管后准备体外循环。测量跨越左室流出道压力阶差。但勿应用正性药物以增加压力阶差。体外循环开始,病人降温到鼻咽温度28℃,左心室引流同时上主动脉阻断钳。主动脉根部斜形切开。