解痉、抗凝及两者联合治疗轻度子痫前期的临床效果

Clinical effect of spasmolysis,anticoagulation and their combination on the treatment of mild preeclampsia

目的比较解痉、抗凝及两者联合治疗轻度子痫前期的临床效果。方法选取轻度子痫前期患者153例,随机分为A组48例、B组52例、C组53例。3组均接受常规治疗,同时A组给予硫酸镁治疗,B组给予小剂量阿司匹林联合低分子肝素治疗,C组给予硫酸镁联合小剂量阿司匹林、低分子肝素治疗。比较3组治疗前、治疗后1周的平均动脉压、24 h尿蛋白总量、脐动脉收缩压与舒张压比值(S/D)。记录3组期待治疗时间、新生儿出生体重、新生儿窒息、孕妇并发症发生及发展成重度子痫前期、治疗期间药物不良反应的发生情况。结果治疗后,A组平均动脉压、S/D较前降低,B组S/D较前降低,C组平均动脉压、24 h尿蛋白总量、S/D均较前降低(均P <0. 05),且A组和C组的平均动脉压均低于B组,C组的24 h尿蛋白总量、S/D均低于A组和B组(均P <0. 05)。与A组及B组比较,C组的期待治疗时间延长,新生儿窒息发生率降低(均P <0. 05)。3组孕妇终止妊娠时重度子痫前期发生率、并发症总发生率、产后24 h出血量及新生儿出生体重比较差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。3组均未出现药物过敏、凝血功能异常等药物不良反应。结论解痉、抗凝的联合治疗可以在一定时间内延缓病情发展,延长期待治疗时间,改善母婴妊娠结局,但不降低重度子痫前期的发生率。