血液透析患者血管穿刺示意图的设计与应用价值

目的:探讨动静脉内瘘血管穿刺图及跟踪表在维持性血液透析患者内瘘穿刺指引中的效果。方法:将2017年1-9月广州医科大学附属第二医院收治的97例首次使用动静脉内瘘(AVF)的维持性血液透析(MHD)患者纳入研究,根据内瘘开始使用时间分成对照组和观察组,对照组采用传统绳梯穿刺法;观察组通过血管通路组评估血管后统一定点、拍照及制作穿刺示意图,使用绳梯穿刺法穿刺。随访6个月,比较两组患者内瘘并发症发生率、一次性穿刺成功率、患者满意度、护士穿刺执行率。结果:观察组内瘘并发症发生率低于对照组(χ~2=9. 071,P=0. 004);两组血管刺穿成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组穿刺执行率高于对照组(χ~2=15.338,P<0.001);观察组中度及以上疼痛的发生率低于对照组(χ2=9.604,P=0.006);两组患者满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用血管穿刺图能够提高降低AVF并发症的发生率,提高血管一次性穿刺成功率、患者满意度及护士绳梯穿刺执行率,值得临床借鉴。