糖尿病血清学分型诊断的临床流行病学评价

目的:探讨和评价糖尿病血清学分型诊断方法的临床应用价值。方法:选择临床确诊的糖尿病患者216例,空腹静脉采血进行谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体和抗胰岛细胞(ICA)抗体测定,同时检测血糖,尿糖,糖耐量等其它项目。结果:在不同糖尿病型别中,ICA和GAD抗体阳性检出率存在有统计学显著性差异,两法在IDDM组中的阳性检出率均高于NIDDM(X^2=20.57,P<0.01;X^2=21.27,P<O.01);在IDDN组中ICA 抗体阳性检出率高于GAD(X^2=6.67,P<0.05)并具有一定程度的统计相关性(X^2=44.77.P <O.01,r=0.6265),而在NIDDM组中两法抗体检出率无统计学显著性差异(X^2=1.96,P>0.05)且亦无统计学相关性(X^2=0.74,P>0.05)。结论:GAD抗体不能单独作为糖尿病分型诊断的出标,ICA 抗体可作为Ⅰ型糖尿病分型诊断较为可靠的指标,两法联合检测并结合其它血清/临床流行病学资料将有助于糖尿病的早期分型诊断和高危人群的筛查。