以腹痛为前驱症状的青霉素过敏反应35例报道

Report of 35 penicillin anaphylaxis cases with premonitory symptoms of abdominal angina

青霉素为临床常用抗生素之一 ,过敏反应较常见 ,但以腹痛为前驱症状的青霉素过敏反应报道甚少。本文对以腹痛为前驱症状的 35例患者进行了研究。青霉素 G钠 4 80万 u加入生理盐水 10 0 ml中静滴 ,每日 2次 ,用药前青霉素皮试均阴性。静滴 2～ 10 min后 ,出现腹痛 ,继而恶心、头痛 ,喉头发痒、心慌、全身皮肤及外阴部瘙痒等症状 ,30例调慢输液速度 10 min后 ,症状缓解。5例给予地塞米松等药 ,其中 3例 5 min后症状消失。另 2例 ,肌注 2 5 mg异丙嗪 30 min症状缓解。结论 :目前青霉素在临床应用中有浓度高、速度快的趋势 ,故皮试阴性后过敏现象增多。出现腹痛 ,可能与短时间内大剂量药物直接进入血液循环 ,引起胃肠道粘膜充血、水肿导致平滑肌痉挛等有关。控制输液速度 ,可有效地降低过敏反应的发生。