应用Amplatzer双盘闭合器经皮导管关闭小儿及成人房间隔缺损(ASD)(摘要)

目的 总结应用Amplatzer双盘闭合器经皮导管关闭小儿及成人继发孔中央型ASD的临床疗效 ,评价其应用价值。方法 自 1998年 10月至 2 0 0 1年 4月 ,应用美国AGA公司生产的应用Amplatzer双盘闭合器经关闭继发孔中央型ASD 3 0例 ,经TTE或TEE筛选及导管球囊测量均适合堵闭。其中 15岁以下 9例中 ,男性 3例 ,女性 6例 ,年龄 2 -15岁 (平均 8.1土 3 .6) ,体重 8-5 2公斤 (平均 2 3 .2土 12 .1)。 15岁以上 2 1例中 ,男性 6例 ,女性 15例 ,年龄 16-5 9岁 (平均 3 8.2士 12 .6)。多普勒显示房水平左向右分流或左向右分流为主 ,测PASP 4-86(4 7土 2 1)mm ,ASD伸展径12 -3 6mm ,根据ASD伸展径选择相应型号堵闭器 ,在X线透视及床边TTE或TEE监视下关闭ASD ,记录术中、术后并发症及术前、术后各相关检查指标 ,术后 1天 ,1-6个月随访。结果 3 0例ASD均堵闭成功 ,18例测QPQS ,术前 2 .7土 1.2 ,术后 1.3土 0 .2 (P <0 .0 1) ;术后 2 4-4 8小时超声检查 ,PASP降低至 42士 9mmHg (P <0 .0 1) ,见少量残余分流 3例 ,1个月随访 1例残余分消失 ,3个月随访无残余分流 ,新发生房性早搏伴短阵房速 1例 ,经可达龙治疗后恢复窦性心律 ,1例术中一过性ST段抬高伴头晕 ,调整堵闭器位置后ST段恢复正常 ,头晕消失。结论 ①应用Am