硬膜外镇痛对剖宫产术后子宫收缩的影响

目的 观察硬膜外镇痛对剖宫产术后子宫收缩的影响。方法 将 10 0例ASAⅠ～Ⅱ级剖宫产病例随机分成两组 ,A :对照组 ;B :硬膜外镇痛 (PCEA)组。A组术后拔除硬膜外导管 ,病房常规以哌替啶止痛 ;B组术后用韩国产镇痛泵止痛 ,其方法 :用 0 .75 %布比卡因 30ml,芬太尼 0 .4mg ,氟哌啶 5mg用 0 .9%氯化钠稀释至 10 0ml,每小时 2ml镇痛液持续硬膜外注入。回病房后由麻醉医师和主管医师共同观察止痛效果、不良反应、哺乳时间、术后 2 4h内阴道出血量及术后 4 8h内宫底高度变化并记录。结果 B组效果显著优于A组 ,恶心、呕吐等不良反应也较少 ;B组哺乳时间稍有提前 (P <0 .0 5 ) ;阴道出血量及宫底高度变化两组无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 硬膜外镇痛用于剖宫产术后临床效果良好 ,对子宫收缩无不良影响 ,值得推广。