血清心肌肌钙蛋白I对小儿病毒性心肌炎的早期诊断价值──附21例检测分析

目的:探讨血清心肌肌钙蛋白I对小儿病毒性心肌炎(viralmyocarditis,VMC)心肌损害的早期诊断价值及对心功能的判断价值。方法:对VMC组21例,疑似VMC组24例及非心脏疾病患儿的对照组23例测定血清心肌肌钙蛋白I和肌酸激酶及其同工酶(creatinekinaseisoenzyme-MB,CK-MB),并将3组结果进行比较,同时对前二组中39例患儿测定左心功能指标(射血分数、缩短分数),比较心肌肌钙蛋白I与左心功能的关系。结果:VMC组心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶、CK-MB值均明显高于疑似VMC组。对照组心肌肌钙蛋白I值均正常。VMC组及疑似VMC组心肌肌钙蛋白I阳性率均高于肌酸激酶、CK-MB阳性率。39例测定左心功能,VMC组射血分数异常率为57%(12/21),缩短分数异常率为48%(10/21),明显高于疑似VMC组犤6%(1/18)、11%(2/18)犦,两组比较差异统计学意义(P<0.01)。结论:血清心肌肌钙蛋白I早期诊断小儿VMC优于肌酸激酶、CK-MB,且可提示心肌受累的程度及判断心功能。