腹腔镜下与开腹子宫肌瘤剔除术的临床比较研究

目的比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术的临床疗效,并观察两种术式对患者机体免疫功能影响。方法选取2010年1月至2015年1月在我院妇产科行子宫肌瘤剔除术的患者200例,根据手术方案不同分为观察组与对照组各100例。观察组进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对照组进行开腹子宫肌瘤剔除术。观察两组患者的一般手术情况,并对手术前后的血清免疫球蛋白IgM、IgG、IgA进行对比。结果观察组手术耗时[(76.42±15.72)min vs(99.67±19.15)min]、出血量[(203.44±48.26)ml vs(341.62±63.71)ml]、排气时间[(12.2±0.21)h vs(15.5±0.32)h]、下床时间[(16.47±5.65)d vs(26.79±7.73)d]以及住院时间[(4.1±1.3)d vs(7.3±2.9)d]等均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者IgG水平在术后1 d即出现明显降低,观察组在术后3 d恢复至术前水平,而对照组未恢复至术前水平;术后12 h、48 h、72 h观察组疼痛情况均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组术后在子宫异常率、症状缓解率及子宫肌瘤复发率方面与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组术后并发症发生率为6.0%(6/100),低于对照组的20.0%(20/100),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术对患者的损伤较小,术后康复较快,且对细胞免疫以及体液免疫功能造成的影响较小,手术对机体的应激反应小,值得推广。